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十三個五年規劃:全面實施城鄉居民大病保險制度

發布時間:2015-11-04 15:41
[摘要]:《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》3日發布。規劃建議提出的“美麗中國”“健康中國”“平安中國”引人注目,更令人期待

  據新華社電 《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》3日發布。規劃建議提出的“美麗中國”“健康中國”“平安中國”引人注目,更令人期待。

  【中央建議】生態環境質量總體改善,主要污染物排放總量大幅減少;以提高環境質量為核心,實行最嚴格的環境保護制度;形成人與自然和諧發展現代化建設新格局,推進美麗中國建設。

  【專家解讀】建設“美麗中國”,加大環境治理力度是重中之重。規劃建議確定到2020年實現生態環境質量總體改善,這與多年來“環境質量惡化趨勢得到初步控制”“生態環境質量局部有所改善”等表述有本質差別,表明污染防治階段和要求的轉變。要實現這一目標,必須以提高環境質量為核心,形成政府、企業、公共共治的嚴格、嚴密的環境治理體系,才能給子孫留下天藍、地綠、水凈的家園。

  【中央建議】改革環境治理基礎制度。實行省以下環保機構監測監察執法垂直管理制度。建立全國統一的實時在線環境監控系統。探索建立跨地區環保機構。開展環保督察巡視,嚴格環保執法。

  【專家解讀】現行以塊為主的地方環保管理體制,使一些地方重發展輕環保、干預環保監測監察執法,使環保責任難以落實。規劃建議提出的省以下環保機構監測監察執法垂直管理,主要指省級環保部門直接管理市(地)縣的監測監察機構,承擔其人員和工作經費,市(地)級環保局實行以省級環保廳(局)為主的雙重管理體制。這是對我國環保管理體制的一項重大改革,有利于增強環境執法的統一性、權威性、有效性。

  【中央建議】根據資源環境承載力調節城市規模,依托山水地貌優化城市形態和功能,實行綠色規劃、設計、施工標準。

  【專家解讀】這對于提出構建科學合理的城市化格局,為克服“大城市病”提出了治本之策。近年來,我國新興城市崛起很快,原有城市也大規模擴展,出現了高樓林立、人口密集、環境污染等問題。這次規劃建議通過根據資源環境承載力調整城鎮化發展戰略,增加發展的綠色元素和生態功能,可以引導城市發展走上綠色化道路。

  環境

  美麗中國:實行最嚴格環境保護制度

  【百姓訴求】:“一場大病消滅一個中產家庭”、困難群眾得了大病重病無錢醫治……這些現象讓很多人直呼“不敢病”“病不起”。實施大病保險,是群眾長期以來的共同愿望。

  【建議摘編】:全面實施城鄉居民大病保險制度;通過多種方式降低大病慢性病醫療費用;全面推進公立醫院綜合改革,堅持公益屬性,破除逐利機制。

  【點評】:“大病保險的全面實施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。”南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來說。一邊是健全社保網絡實現應保盡保,一邊是降低人們的就醫用藥費用,建議中提出的種種做法直擊“看病貴”問題,讓人們的健康生活更有保障。

  醫療

  大病保險:讓人們不再“因病返貧”

  【中央建議】推進健康中國建設。深化醫藥衛生體制改革,實行醫療、醫保、醫藥聯動,推進醫藥分開,實行分級診療,建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度。

  【專家解讀】“沒有全民健康,就沒有全面小康。”國家衛生計生委主任李斌指出,推進健康中國建設新目標、新任務的提出,充分體現了黨中央對全國人民群眾健康的高度重視。要想奪取全面建成小康社會的決勝,必須把人民的健康問題解決好。

  中國醫學科學院醫學信息研究所所長、衛生政策研究中心常務副主任代濤認為,“十三五”規劃建議提出推進健康中國建設,特別突出以人的健康為中心,需要切實轉變醫藥衛生事業改革發展方向,從原來的以解決人民群眾看病就醫問題,向促進和保障人民健康轉變。

  【中央建議】全面推進公立醫院綜合改革,堅持公益屬性,破除逐利機制,建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度。鼓勵社會力量興辦健康服務業,推進非營利性民營醫院和公立醫院同等待遇。

  【專家解讀】全面推進公立醫院綜合改革,堅持公益屬性,破除逐利機制,旨在堅持公益性、調動積極性、惠及老百姓;就是要通過調動改革主力軍的醫務人員的力量來繼續推動醫改事業和發展,最后實現人人享有基本衛生服務的目標。

  代濤認為,鼓勵社會力量興辦健康服務業,有助于加強醫療服務業發展,實現包括醫養結合、健康保險等在內的全生命周期的醫療健康服務,建立協調、整合的醫療衛生服務體系。

  【中央建議】優化醫療衛生機構布局,健全上下聯動、銜接互補的醫療服務體系,完善基層醫療服務模式,發展遠程醫療。促進醫療資源向基層、農村流動,推進全科醫生、家庭醫生、急需領域醫療服務能力提高、電子健康檔案等工作。

  【專家解讀】“分級診療制度就是為了緩解大家在看病過程中的這些問題,方便民眾就醫,保證醫療的質量和效率。”國家衛計委新聞發言人毛群安表示,加強基層醫療服務是實現分級診療的重要環節,而這除了通過全科醫生的規范化培訓和簽約以外,最快的辦法是讓大型公立醫院的優質醫療資源直接“下沉”,讓高水平的醫生直接指導、參與基層醫院的診療。

  健康中國:深化醫藥衛生體制改革 實行“三醫”聯動

  治理

  【中央建議】加強和創新社會治理。建設平安中國,完善黨委領導、政府主導、社會協同、公眾參與、法治保障的社會治理體制,推進社會治理精細化,構建全民共建共享的社會治理格局。

  【專家解讀】堅持以人為本、共建共享,是平安中國建設的源頭性工程。只有堅持人民主體地位,充分發揮人民主人翁精神,平安中國建設才能擁有不竭動力。創新社會治理的過程是實現社會善治的過程,要在發揮好黨委領導、政府主導作用的同時,引導社會成員增強主人翁精神,激發社會自治、自主、能動力量,努力形成政府和社會共同防范化解管控風險的良好局面。要善于運用新思路新辦法,調動社會成員維護公共安全的積極性,推動形成平安建設人人參與、平安成果人人共享的生動局面;同時,也要善于運用法治思維謀劃、推進平安中國建設的各項工作,善于運用法治方式研究、解決平安中國建設面臨的問題。

  【中央建議】加強社會治理基礎制度建設,建立國家人口基礎信息庫、統一社會信用代碼制度和相關實名登記制度,完善社會信用體系,健全社會心理服務體系和疏導機制、危機干預機制。

  【專家解讀】基礎性制度在社會治安防控體系建設中起著關鍵作用。一段時間以來,身份不實、信用記錄缺失等問題制約著整個社會治安防控體系建設,只有抓好基礎制度建設,才能夯實社會治安防控體系的根基。當前,為實現全國戶口和公民身份號碼準確、唯一目標,公安機關持續開展專項行動,重點解決戶口登記管理錯、重、假問題。相關實名登記制度逐步建立,推動以公民身份號碼為唯一代碼、統一共享的國家人口基礎信息庫加速完善。此外,公民、法人和其他組織統一社會信用代碼制度也在建設之中。

  【中央建議】完善社會治安綜合治理體制機制,以信息化為支撐加快建設社會治安立體防控體系,建設基礎綜合服務管理平臺。

  【專家解讀】社會治理現代化中,體制機制具有全局性、根本性作用。當前,公共安全領域存在的突出問題,與體制機制不適應也有著密切關系。特別是社會治安防控體系涉及打防管控等環節,如果沒有有效的體制機制作支撐,就難以有機銜接、有效運行。只有建立更加靈活高效的工作機制,統籌好部門資源,利用好社會資源,才能形成社會治安綜合治理的強大合力。

  平安中國:構建全民共建共享的社會治理格局

  3日公布的《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》強調,實行最嚴格的水資源管理制度,以水定產、以水定城,建設節水型社會。專家認為,這釋放出我國將更加突出水資源硬約束,推動人水和諧發展的信號。

  當前,我國面臨水資源約束趨緊、用水方式依然粗放的現實。我國的人均水資源量為2100立方米,是世界平均水平的28%。全國年用水總量超過6000 億立方米,正常年份缺水500多億立方米。未來隨著經濟社會快速發展,用水需求呈剛性增長,水資源面臨的形勢嚴峻。同時,水環境污染、水資源短缺和水生態損害等問題相互交織。

  “十三五”規劃建議提出,合理制定水價,編制節水規劃,實施雨洪資源利用、再生水利用、海水淡化工程,建設國家地下水監測系統,開展地下水超采區綜合治理。

  中國水科院水資源所所長王建華表示,將水資源可利用量、水環境容量作為今后國家產業發展、城市發展的剛性約束,并通過用水總量、用水效率、入河排污總量三條紅線進行控制,推動我國經濟社會發展方式的戰略轉型,這對于重塑我國人水和諧平衡關系,建立清潔集約生產、綠色適度消費的現代社會文明形態,具有十分重要的戰略和現實意義。

  水資源

  “以水定產、以水定城”凸顯水資源硬約束信號

  教育

  3日公布的《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》以“提高教育質量”為主題,提出覆蓋各級各類教育的發展目標和任務。

  教育部教育發展研究中心主任張力在接受記者專訪時表示,未來5年我們要堅持把提高質量作為教育改革發展的核心任務,牢固樹立以提高質量為核心的教育發展觀,為如期全面建成小康社會提供可靠的人力資源支持。

  為如期全面建成小康社會提供可靠的人力資源支持

  問:規劃建議的教育部分為何以提高教育質量作為主題詞?

  答:教育既是國計,更是民生。提高教育質量,意義重大,在我國教育事業取得歷史性成就的今天,將更需要有質量的發展。規劃建議在確定“十三五”時期我國發展的指導思想時,強調以提高發展質量和效益為中心,這就意味著,未來5年我們要堅持把提高質量作為教育改革發展的核心任務,牢固樹立以提高質量為核心的教育發展觀,更加注重教育內涵發展,為如期全面建成小康社會提供可靠的人力資源支持。

  六大亮點最突出

  問:規劃建議有何亮點,體現了哪些政策考慮和現實需求?

  答:最突出的有六大亮點,一是明確要求加強社會主義核心價值觀教育,把增強學生社會責任感、創新精神、實踐能力作為重點任務貫徹到國民教育全過程,這是圍繞全面貫徹黨的教育方針、落實立德樹人根本任務的新的更高要求。二是將高中階段教育從“基本普及”提升為“普及”,大幅提高從中等職業教育到普通高中漸進式免除學雜費的進程。三是多措并舉促進教育公平,積極回應群眾期盼,重點抓均衡、抓普惠、抓資助,努力讓所有學子都能有平等受教育機會。四是提高高校教學水平和創新能力,繼續重視建設現代職業教育體系,加快形成人才培養主動適應經濟社會發展需求的機制。五是落實并深化考試招生制度改革和教育教學改革,強調探索建立個人學習賬號和學分累計制度,暢通繼續教育、終身學習通道,為顯著提高國民素質和社會文明程度打下良好基礎。六是支持和規范民辦教育發展,鼓勵社會力量和民間資本提供多樣化教育服務,努力開辟調動多方資源發展教育的新局面。

  深化教育領域綜合改革、全面推進依法治教

  問:在義務教育均衡、普及高中教育、發展學前教育、提高高校教學水平和創新能力等方面,改革舉措與質量發展有著怎樣的內在聯系?

  答:改革是發展的強大動力,按照“四個全面”戰略布局,“十三五”時期教育發展和質量提高,必須始終瞄準全面建成小康社會新的目標要求,必須緊緊抓住改革和法治戰略舉措,規劃建議指出的“城鄉區域發展不平衡”“基本公共服務供給不足”等問題,包括教育發展和服務供給在內,都需要深化教育領域綜合改革、全面推進依法治教來加快解決,2020年前全國各級各類教育質量的提高、群眾滿意度的增加,都離不開規劃建議多次強調的教育改革、教學改革和相關制度機制的創新。

  依法切實保障家庭經濟困難學生平等受教育權

  問:相關措施是否針對當前教育改革發展的難點熱點?

  答:當前教育改革和發展難點熱點,最主要的是以全面建成小康社會新的目標要求為依歸。“十三五”時期最需要著力補的短板,就是貧困農村地區教育事業和家庭經濟困難學生學習機會,習近平總書記曾反復強調,沒有農村的全面小康,特別是沒有貧困地區的小康,就沒有全面建成小康社會。相應地,依法切實保障家庭經濟困難學生平等受教育權,有效阻斷貧困代際傳遞,將是今后5年全黨全社會全力打好脫貧攻堅戰、保證全面建成小康社會目標如期實現的重要環節,必然要求從學前教育、義務教育、高中階段教育、職業教育、本專科教育、研究生教育各個階段全面部署資助體系,使其涵蓋所有家庭經濟困難的學生,“資助全覆蓋”,不讓一個學生因家庭經濟困難而失學,這就是規劃建議重點部署的一大政策舉措。

  更多更好地提供個性化學習條件

  問:學分累計制度是新提法嗎?

  答:建立個人學習賬號和學分累計制度,前面對接的是考試招生制度改革深化,后面聯系的是“暢通繼續教育、終身學習通道”,這一舉措事關促進人的全面發展和經濟社會持續健康發展的全局,將需要一代又一代中國人的接續努力。回顧改革開放的歷程,我國于20世紀90年代中期參考借鑒國際社會倡導的理念,立法確認終身教育概念。進入21世紀以來,黨和國家多次部署終身學習,特別是黨的十八屆三中全會文件曾要求,“試行普通高校、高職院校、成人高校之間學分轉換,拓寬終身學習通道。”為規劃建議對“十三五”時期作出新的全局性部署奠定了基礎,預計未來5年我國將在學習成果認可制度方面邁出創新步伐,更多更好地提供個性化學習條件,為構建符合基本國情的學習型社會筑基。

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