92歲的呂奶奶就是這樣一位高齡患者，近日，她因反復腹痛一個多月，來到徐州市中醫院胃腸外科就診。

　　腹痛反復發作一月余 鮐背之年遭受病痛折磨

　　今年92歲高齡的呂奶奶，最近一個多月，被小小腹痛給折騰壞了。起初，她以為是吃了不干凈的東西，沒當回事。結果斷斷續續疼了一個多月，家里人不放心，帶著呂奶奶去鎮醫院檢查，腹部CT提示腸套疊可能，考慮年齡太大，在鎮醫院的建議下，家人采取了保守治療。可是情況非但不見好，反而越發嚴重，排氣排便也越來越困難。

　　眼見呂奶奶被病痛折磨的樣子，家人看在眼里，急在心里。連夜掛了急診，找到了徐州市中醫院胃腸外科的鞠振國主任醫師。鞠振國主任接診后仔細查看，緊急安排腹部CT，檢查結果顯示情況不容樂觀：呂奶奶的結腸肝曲處腸套疊、腸梗阻，必須馬上住院治療。

　　多學科會診助力手術成功 中西醫結合輔助患者康復

　　鞠振國主任請示權紅光主任，一同會診后認為：呂奶奶是因急性腸梗阻入院，影像學提示腸套疊表現，結合呂奶奶病史及體格檢查，考慮為結腸腫瘤引起的腸套疊繼發完全性腸梗阻，急診手術指征明確。

　　但考慮到呂奶奶92歲高齡，既往有腦梗塞、哮喘等基礎疾病史，這次手術風險極大，必須做好圍手術期充分準備。權紅光主任強調：“手術一定要快、準、穩，在保證療效前提下盡可能縮短手術時間，減少手術風險。”

　　為此，醫院啟動多學科聯合會診。權紅光主任邀請胃腸外科治療組、麻醉科、呼吸科、心內科、重癥醫學等相關科室專家，針對患者病情進行緊急討論，對圍手術期可能出現的風險、并發癥做了充足的準備。

　　在與呂奶奶家屬充分溝通病情后，手術開始了。在權紅光主任指導下，由鞠振國主任醫師主刀、劉欽強、蔡鵬主治醫生配合，歷經一個半小時，成功地為呂奶奶實施了根治性右半結腸切除術。

　　手術很成功，大家原本都松了一口氣。誰曾想，術后第二日呂奶奶突發氣急憋喘，出現了低氧血癥。專家團隊考慮是哮喘發作，依據多學科會診的風險預案予以低流量面罩吸氧、解痙平喘、抗炎等積極治療。

　　在醫護人員精心的護理下，呂奶奶病情很快好轉，術后第四日便可在病床上自主活動，第五日在家人攙扶下緩慢行走。家人又驚又喜，止不住地感謝醫護團隊。

　　徐州市中醫院的特色就是中西藥相結合的治療方式。在日常的護理之外，配合中醫耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫技術治療促進腸功能恢復，減輕呂奶奶疼痛焦慮癥狀。同時，再給呂奶奶服用補脾益氣、培元固本中藥湯劑加速術后臟腑功能恢復。

　　在胃腸外科醫護團隊的精心治療和護理下，呂奶奶術后十天便順利痊愈出院。

　　高齡患者并非只能保守治療 多學科綜合研判手術條件

　　傳統觀念上，覺得老人年齡大，器官功能衰退，常伴有心腦血管、呼吸系統等基礎疾病，手術耐受能力差，得了惡性腫瘤最好是保守治療。但實際上，高齡雖然是手術的危險因素，卻不是決定性因素。通過多學科聯合會診、綜合研判患者情況，制定圍手術期風險預案，將手術風險降到最低，多數患者仍可耐受手術。

　　權紅光主任表示，消化道腫瘤有它自身的特性，腫瘤長到一定程度會引起消化道梗阻，直接影響患者的進食，進而危及患者生命。像已經出現明顯梗阻癥狀的病人，如果不進行手術治療，無法恢復進食，生活質量降低，預后極差。在身體條件允許的前提下，選擇積極有效的手術治療方案，術后結合快速康復的理念和中醫特色療法，可以極大地提高和改善高齡患者的生活質量。

　　普外科資料圖

　　徐州市中醫院胃腸外科特別提醒：如果老年人出現了腹痛腹脹、惡心嘔吐、排氣排便停止等腸梗阻癥狀時，盡快到胃腸外科就醫，明確病因，以便得到及時的治療。如高齡患者確診是消化道腫瘤，沒有手術禁忌癥的情況下，采取規范的手術治療措施。