健康徐州網 徐州腫瘤頻道:說到“暈”,應該是日常生活中很多人都會經歷的現象蹲久了站起來會暈、看電視看久了會暈、坐車坐久了會暈、早上起床太猛會暈……
雖然經歷“暈”的次數很多,但你可知,有一種“眩暈”,讓你天旋地轉、備受折磨!就是耳石癥。
耳石癥的“前世今生”
說到“耳石癥”,大家可別以為是耳屎太多引起的疾病,平時我們所說的耳屎,醫學上稱為“耵聹”,在外耳道內。
可咱們說的耳石,在內耳,是一些密度比較高的碳酸鈣結晶,平時待在一個叫橢圓囊斑的平面上,粘的很牢固,就像是公園里的卵石路上的小石頭一樣,是正常人體生理必需的組織。這個橢圓囊斑住在一個叫橢圓囊的房子里,他們的關系就像是一個茶壺,茶壺本身就是這個房子,就是橢圓囊。茶壺底好比橢圓囊斑,其上布滿了小石子,粘的很牢固,就是耳石。那么半規管哪去了?“C”字型的茶壺把就是半規管,是空心的,但只有一頭和茶壺里面相通,另一頭表面上和茶壺連在一起,是不通的。這個茶壺沒有蓋而且是密閉的,里面充滿了液體。更奇怪的是這個茶壺有3個茶壺把(3個半規管)。
那么一個不小心,這些石子(耳石)就從茶壺底(橢圓囊斑)上松動并且掉下來一些,變成活動的,跑到和其相連的茶壺把(半規管)里面,這時,人的頭位發生變化,這些活動的小石頭就受重力影響發生移動,只要它移動,人就會有天旋地轉,惡心嘔吐,出汗,心慌等不適。但僅僅不足1分鐘,大多數5-20秒鐘就停止了,之所以停止,是因為小石子又移動到了一個位置不動了(沉底了),但只要頭位再次變化,再次發作。這些頭位變化多為在床上左右翻身、由坐位變為臥位,或由臥位變為坐位時候。
這就是俗稱的“耳石癥”
它在醫學上有個正式的名字——“良性陣發性位置性眩暈”,英文簡稱BPPV。有人會問,這個耳石為啥會脫落?目前這個問題還是個世界難題,有學者研究表明,考慮和缺鈣、頭部劇烈震動、外傷、特殊體位等有關。BPPV還可繼發于其他耳部疾病,如前庭神經炎、梅尼埃病等。
那么耳石癥的高發人群有哪些?得了耳石癥如何治療?它與哪些疾病相鑒別呢?
徐州市腫瘤醫院耳鼻喉科副主任醫師徐淑芠介紹說,耳石癥的發生通常比較突然,帶來的危害不容小覷,石癥患者發作期會出現旋轉、嘔吐,同時還會造成迷路、前庭、耳蝸器官損害,造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失,進而引起耳鳴、耳聾、共濟失調等危害性。如不及時治療很容易引起思維下降、頭痛癡呆。因此,一定要早發現早診斷早治療。中老年患者日常生活中更注意自我保護,減少各種意外傷害的發生。
眩暈恐是疾病的信號
在頭暈中,眩暈是最為多見的,比例在50%以上,而且多暗示著疾病的發生,因此需引起重視!但眩暈又可分為周圍性、中樞性、一般性3類:
1.周圍型眩暈
周圍性眩暈約占眩暈的80%。常見的病因有以下兩種:
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由于內耳平衡石錯位引起,在臨床上最為常見。眩暈與頭位有關,如起床、轉頭、抬頭等動作可誘發,但通常10秒以內會自行好轉,之后會復發。治療時主要采用耳石手法復位。
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由于過度勞累、熬夜等引起內耳功能失調,導致內耳積水。主要表現為眩暈(時間通常在十幾分鐘至數小時)、耳鳴、聽力下降甚至耳聾等。
治療時主要是服用鎮靜類藥物和擴血管類藥物,情況嚴重的也可進行手術。
2.中樞性的眩暈
中樞性眩暈也叫做后循環缺血,發生部位在腦干,包括橋腦、延髓以及小腦,常見病因有以下兩種:
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女性患者較多,且多發生在月經前后,眩暈發作時常伴有畏光、畏聲、視野缺損、惡心、嘔吐、身體不平衡等癥狀。
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此類情況病因復雜,老年患者多與動脈硬化有關;年輕的多與頸椎病變有關。
動脈硬化患者常會伴有站立不穩、行走不便、肢體麻木、口齒不清、記憶力下降、胸悶胸痛、失眠多夢的現象;
而頸椎病變最突出的特點為體位性眩暈,即當改變體位以扭轉頭部時眩暈加重,并可伴隨脖子僵硬、頭皮手指發麻現象,嚴重者可發生猝倒,但一般不伴有意識障礙。
另外,像聽神經瘤、腦干膠質瘤、神經纖維瘤等也屬于中樞性眩暈的病因。
3.一般性性眩暈
?、俜尾恳蛩兀悍尾缓玫娜藷o法進行正常的氣體交換和氧合,進而易出現缺氧癥狀,表現出胸悶、氣短、心跳加快、眩暈等。
②心臟因素:心率失常、心臟功能不全的時候,血液循環受阻,供血不足就易出現眩暈,并伴隨胸痛、憋氣、乏力、無法平躺等現象。
③血壓因素:像高血壓或低血壓病人,血壓波動或控制不穩定時,易出現血管痙攣,導致眩暈、視物模糊等癥狀。
?、苎鄄坎∫颍喝缜獠徽?、青光眼、屏幕性眩暈等。這些患者往往已經存在眼睛相關病史或者用眼不當的情況。
⑤甲狀腺疾?。寒敵霈F甲狀腺腫大,壓迫到了頸部血管或者神經,有可能引起腦供血不足的表現,造成眩暈;若甲狀腺功能亢進,造成心率加快、煩躁不安時,也會造成頭暈。